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关于全面推进铜陵地区早癌筛查综合防治体系建设的建议

人口| 老龄化| 加剧| 工业化| 城市化
2025-01-11 21:21
教科文卫
已立案(办理中)
程军民
13955905161
潮迎庆,程军民,刘东成,张宏武,张林兵,查健,王琴钟,曹文敏,汪光明,江梅朵,汪庆辉,瞿华清,耿芳,郜雨云,程安平,方小雄,丁贤峰,胡宏胜,翟晓云
市立医院党委副书记、副院长(主持行政工作)

建议内容

随着人口老龄化加剧和社会经济发展,工业化、城市化进程加快,环境因素、生活方式不断改变,恶性肿瘤已成为严重危害居民健康及社会的重大公共卫生问题。目前我国癌症发病人数每年250万-300万,平均每死亡5人中就有1人死于癌症。第30届全国肿瘤防治宣传最新数据显示:安徽省肿瘤登记地区发病率(粗率)为282.87/10万,远高出全国平均水平。2015-2022年义安区肿瘤发病率为314.22/10万,死亡率为211.83/10万。2024年1-11月义安区参保人员住院48541人次,市外就诊7990人次,占比16.46%,占医保基金支出比27%,外转率居高不下说明外转肿瘤患者恶性程度较高。

癌症给患者及家属带来躯体及心理折磨的同时,也带来了沉重的经济压力,有些还背负上沉重的债务。晚期癌症存活时间很短,预后差,后期生活质量低。在癌症治疗中百姓存在无序就医情况,外转率较高。未经早癌筛查,癌症一经发现,大多数都已经是处于中、晚期,因而给医生治疗带来很大难度。癌症治疗费用和后期康复费用大,加重政府财政负担与医保负担。虽然新医保目录中用于治疗肿瘤的药品所占比例最高,明显降低了肿瘤患者的经济负担,但远不如早诊早治获益更多。 近日,安徽省卫健委联合十四部门下发了《关于印发健康安徽行动-癌症防治行动实施方案》(2024-2030年)的通知》,明确癌症防治行动目标是到2030年,全省癌症防治体系进一步完善,重点癌种早诊率和治疗率分别达35%、80%,总体癌症5年生存率达46.6%。

全面推进铜陵地区早癌筛查综合防治体系建设,具体可从以下几方面抓好落实: (一)成立组织架构。建议由市委市政府牵头,成立早期癌症筛查及早诊早治项目领导小组,制定和完善项目方案,明确项目实施计划,并做好早癌筛查专项行动的组织、宣传发动工作。 (二)完善防治体系。市卫健委要完善高质量癌症防治体系,构建“医防融合、分级诊疗、全程服务、规范管理”综合防治模式,争取皖南癌症防治区域中心,支持区级医院建设“癌症筛查和早诊早治中心”,构建市、区两级肿瘤防治中心,加强区级医院肿瘤专科建设,加强癌症相关专科联盟,各医疗机构要提升医院肿瘤诊治学科建设水平,发展不同优势学科,塑造专科特色品牌,推动早癌防治分级诊疗,使患者有序就医,降低癌症患者外转率,节约医保资金也实现了各家医院的错位发展。 (三)开展免费筛查。全市二级以上公立医院开展下乡巡诊、恶性肿瘤免费筛查活动,做到全市各乡村全覆盖。通过开展高发恶性肿瘤早期免费筛查工作,对筛查出的癌症患者及时上转到本市医院。市卫健委要建立市级专家组,对癌症防治工作进行技术指导,疑难病例可利用长三角医疗资源进行诊断和治疗。 (四)推进医防融合。由市、区卫生健康委、疾控中心等部门加大宣传力度,到2030年,癌症防治核心知识知晓率达80%以上。鼓励群众养成定期健康体检的良好习惯,树立预防为主的大健康理念,实现从"要我体检"到"我要体检"的观念转变,确保癌症早发现、早治疗。建议将胃癌、肺癌、食管癌、结肠癌、肝癌等癌症筛查项目纳入全市干部职工健康体检计划。 (五)相关资金保障。医保方面加大区域外就诊率较高病种本地报销比例,提升患者区域内就诊率,减少患者外转率。财政方面设立癌症筛查及早诊早治项目专项基金,将市民早期癌症筛查和精准诊治所需的资金纳入专项基金管理。      发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭,温暖一座城市。希望政府加大早癌筛查政策及财政投入,全市公立医院群策群力,构建具有铜陵特色的癌症早诊早治综合防治体系,方便百姓就近享受优质医疗资源,实现大病不出市,提升疾病早诊早治率,降低发病率、死亡率,提升百姓看病就医幸福感获得感,提升政府公信力,真正造福于铜陵市及周边地区的广大人民!

相关情况

附议情况

姓名 所属代表团 通讯地址 联系电话 附议情况 附议时间
潮迎庆 义安区代表团 安徽省铜陵市 13955941390 同意附议 2025-01-13
程军民 义安区代表团 安徽省铜陵市 13955905161 同意附议 2025-01-13
刘东成 义安区代表团 安徽省铜陵市 18956295168 同意附议 2025-01-13
张宏武 义安区代表团 安徽省铜陵市 13856288000 同意附议 2025-01-13
张林兵 义安区代表团 安徽省铜陵市 18805620119 同意附议 2025-01-13
查健 义安区代表团 安徽省铜陵市 13705621169 同意附议 2025-01-13
王琴钟 义安区代表团 安徽省铜陵市 18705629956 同意附议 2025-01-13
曹文敏 义安区代表团 安徽省铜陵市 13905621590 同意附议 2025-01-13
汪光明 义安区代表团 安徽省铜陵市 13605622780 同意附议 2025-01-13
江梅朵 义安区代表团 安徽省铜陵市 15357812096 同意附议 2025-01-13
汪庆辉 义安区代表团 安徽省铜陵市 18905621349 同意附议 2025-01-13
瞿华清 义安区代表团 安徽省铜陵市 13905622227 同意附议 2025-01-13
耿芳 义安区代表团 安徽省铜陵市 13965229458 同意附议 2025-01-13
郜雨云 义安区代表团 安徽省铜陵市 15056819798 同意附议 2025-01-13
程安平 义安区代表团 安徽省铜陵市 13399629999 同意附议 2025-01-13
方小雄 义安区代表团 安徽省铜陵市 18205629870 同意附议 2025-01-13
丁贤峰 义安区代表团 安徽省铜陵市 13956241456 同意附议 2025-01-13
胡宏胜 义安区代表团 安徽省铜陵市 15256620666 同意附议 2025-01-13
翟晓云 义安区代表团 安徽省铜陵市 13685623532 同意附议 2025-01-13

建议办理单位

办理类型 办理单位 办理状态 签收时间 答复时间
主办 市卫生健康委员会 已办待审 2025-04-23 10:14 2025-06-30 14:47
协办 市医疗保障局 已办结 2025-03-12 16:00 2025-05-17 11:08
协办 枞阳县人民政府 已办结 2025-03-17 08:42 2025-06-05 08:20
协办 铜官区人民政府 已办结 2025-03-17 16:16 2025-05-20 17:16
协办 义安区人民政府 已办结 2025-03-19 09:31 2025-05-30 09:54
协办 郊区人民政府 已办结 2025-03-21 11:33 2025-06-06 10:32
协办 市财政局 已办结 2025-03-17 11:31 2025-05-20 11:58

建议办理信息

市卫生健康委员会
市医疗保障局
关于市人大十七届四次会议第125号
建议的协办意见答复

市卫健委:
根据工作安排,现将我局关于市人大十七届四次会议第125号建议的协办意见反馈如下:
为积极引导实现“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”的改革目标,省医保局、省财政厅联合印发《关于完善职工基本医疗保险异地就医报销政策的通知》《安徽省城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇保障政策》等文件。根据省局统一部署,我局进一步完善异地就医报销政策。一是制定差异化的异地就医报销比例,对按规定办理转诊的人员,医保支付比例在我市相同级别医疗机构报销标准基础上下降10个百分点,对未按规定办理转诊的人员,医保支付比例在参保地相同级别医疗机构报销标准基础上下降20个百分点。住院、门诊慢特病患者就医涉及基本医疗保险、大病保险、大额保险等报销比例同步下调,有效提升了患者区域内就诊率,减少患者外转率。二是积极支持会诊转诊服务中心建设及公立医院高质量发展。根据市领导有关批示,卫健部门正在牵头,组织医保、医疗机构等部门讨论制定《铜陵市公立医院外埠专家奖励办法》,对定点公立医疗机构引入外埠专家实施奖励政策,着重加强对本地医疗机构开展外转率高的重点疾病救治扶持力度。有效降低了参保群众就医负担,提高我市医疗机构诊治水平。
联系科室:待遇保障科,联系电话:2618005,联系邮箱:tlsylbzj@126.com。

铜陵市医疗保障局      
2025年5月13日 
枞阳县人民政府
关于市人大十七届四次会议第125号建议的协办意见

市卫生健康委员会:
程军民等代表提出的“关于全面推进铜陵地区早癌筛查综合防治体系建设的建议”(第125号建议)收悉。现结合我县实际,提出以下协办意见:
一、关于“开展免费筛查”的建议
县人民医院、县中医院依托省人口健康基金会“健康安徽癌症早筛”消化道癌筛查项目,对辖区40-65岁有黑便、慢性胃病史及习惯吃腌制品等高危因素的常住居民,通过血检和电子胃镜、肠镜检查等方式开展免费筛查。2024年完成基因检测2500人、胃镜筛查400个、肠镜筛查200个。我县妇计中心以及各乡镇卫生院依托“两癌”筛查项目,实施宫颈癌、乳腺癌免费筛查,自“两癌”筛查项目开展以来,连续12年圆满完成农村适龄妇女“两癌”免费检查工作任务。
二、关于“推进医防融合”的建议
一是扎实开展健康教育。肿瘤防治一直是我县健康教育重要的内容之一,每年我县利用国家基本公共卫生服务健康教育项目,将科普宣传与健康管理相结合,利用肿瘤防治宣传周等重要时间节点开展线下健康教育活动,包括设置宣传栏、发放宣传折页、播放科普视频、开展讲座、健康咨询等,并利用新媒体积极开展线上宣传,通过发布“如何判断自己是不是肿瘤高危人群”“健康素养66条”等文章,进一步巩固宣传矩阵,扩大宣传范围。二是建立医防融合项目。县人民医院、县中医院依托铜陵市与长三角脑血管病专科联盟建立的“脑卒中数字化智能化全生命周期健康管理医防融合项目”,增加重点人群脑卒中防控力度。对35岁以上高血压、糖尿病人群在基本公共卫生项目筛检基础上,增设双侧颈动脉超声检查,对检查个案上传信息系统,经长三角专家初步诊断将异常人员(超声颈动脉有斑点块)信息反馈属地,由属地通知异常人员主动就医或进一步临床诊治,同时进行健康宣教、用药指导、行为生活方式干预等,进一步增加重点人群脑卒中防控力度。




2025年6月5日
铜官区人民政府
〔2025〕-19

关于市十七届人大四次会议第125号
建议的协办意见

市卫健委:
程军民代表提出“关于全面推进铜陵地区早癌筛查综合防治体系建设的建议”(17-4-125号建议)收悉,经研究,现提出协办意见如下:
一、关于完善防治体系的建议
我区积极参与医联体建设,采取名医工作室等方式,促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗卫生机构服务能力,为辖区居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。加强特色专科建设,积极建设中医康复、家庭病床,重点强化常见病、慢性病、老年病诊疗水平。按照“一院(中心)一策”的发展思路,指导卫生院、各中心找准自身定位,促进与大医院功能互补、差异化发展,提升服务水平,提升基层首诊率。
二、关于开展免费筛查的建议
我区依托各基层医疗机构做实家庭医生签约服务,实施重点人群健康促进、高危人群发现和指导、患者干预和随访管理等工作。利用中央项目资金,以西湖镇为项目片区开展了消化道早癌筛查工作,2023年西湖镇消化道早癌筛查登记约2000人,其中西湖医院筛查登记约600余人,接受肠镜检查约160余人,登记接受胃镜检查约40余人。2024年,我区消化道早癌筛查上消化道检测632人次,下消化道检测592人次。大部分筛查阳性病例已进行治疗,有效维护了人民群众的生命健康。
三、关于加强医防融合的建议
我区高度重视癌症防治知识宣传教育工作,积极利用“肿瘤防治宣传周”“世界无烟日”等健康主题日,依托区疾控、各基层医疗卫生服务机构、镇办社区,采取日常宣传与集中宣传、科普宣传与主题宣传等方式,大力开展防癌宣传和健康科普,普及癌症防治核心知识,引导群众养成预防为主的大健康理念,降低癌症患病风险。在全区干部职工健康体检中,将部分早癌筛查项目纳入体检项目。
四、关于相关资金保障的建议
我区积极统筹公卫资金,加强与市人民医院、市立医院、西湖镇卫生院等部分医疗机构合作,试点开展部分癌症的早筛及干预项目,努力形成基层筛查、分级干预、医院治疗、社区康复的服务模式,从源头上有效节约医保资金,形成良性循环。


               
2025年5月20日
义安区人民政府
关于市十七届人大第四次会议第125号的建议的协办意见函
市卫健委:
市政府办转来程军民代表提出的“全面推进铜陵地区早癌筛查综合防治体系建设”的建议收悉,经认真研究,提出如下协办意见:
程军民代表提出的建议与建设健康中国的目标高度契合,有助于完善全市癌症防治体系,我区积极全力支持提案方向,积极配合市卫健委工作,义安区一直积极推进早癌筛查工作。
上消化道肿瘤筛查方面,义安区人民医院制订了《义安区人民医院上消化道癌机会性筛查工作项目实施方案》,截止至2022年12月,义安区人民医院共完成2622人次筛查任务,网报总数2573人次。平均图像52张;无痛人数947人次,无痛率36.81;染色人数2558例,染色率99.42;早诊人数9例,早诊率为10.59;活检人数1031例,活检率40.07;Hp检查人数268例,Hp检查率10.42;Hp阳性人数94例,Hp感染率筛查发现胃低级别上皮内瘤变3人,中分化腺癌1人,1例均接受了外科治疗,治疗率为100。前列腺癌筛查方面自2025年2月17日至2025年4月30日共送检血前列腺特异抗原二项标3093例,由铜陵市义安区人民医院检验科负责检验,依据检查结果,其中结果异常308例,其中有43例入院进一步检查,37例行经直肠B超定位下前列腺穿刺活检术,术后病理为前列腺恶性肿瘤17例,6例在义安区人民医院行腹腔镜下根治性前列腺切除术,患者均顺利出院。在基层民生实事项目方面,义安区已对44个村开展巡诊,截至2025年5月5日,对以下五癌进行早筛工作发现:1、上、下消化道癌筛查:发现肠息肉27人、回肠末端溃疡1人、溃疡性结肠炎1人、痔疮20人、结肠憩室1人;慢性萎缩性胃炎78人、胃息肉36人、反流性食管炎33人、胃溃疡6人、十二指肠球部溃疡16人、食管乳头状瘤1人。2、甲状腺癌筛查:确诊甲状腺乳头状癌28人,颈部淋巴结转移癌1人,同时发现甲亢5人、甲减4人。3、肺癌筛查:发现原发性肺癌1人,转移性肺癌1人,肺炎5人、肺结核1人、胸腺瘤1人、肝右叶低密度影1人、纵膈及腋窝淋巴结肿大2人、胆囊多发结节1人。4、前列腺癌筛查:确诊前列腺癌17人,其中一人住院期间检查发现同时合并肺癌。
我区将在卫生健康专业领域持续发挥卫健系统专业优势,助力构建具有铜陵特色的癌症早诊早治综合防治体系,提升癌症疾病早诊早治率,提升群众就医需求。

联系单位:义安区卫健委
联系人:朱翔
联系电话:8811269

铜陵市义安区人民政府办公室
2025年5月12日
郊区人民政府
铜陵市卫生健康委员会:
市政府转来的市人大代表建议17-4-125号“关于全面推进铜陵地区早癌筛查综合防治体系建设的建议”收悉。现结合我区实际,提出如下协办意见:
一、强化组织、完善防治体系建设 
为落实“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”目标要求。有效推动早癌筛查工作,现所实施的早癌筛查项目均制定有相关方案和领导小组,并明确项目实施计划,同时加强宣传动员,做好早癌筛查专项行动的组织。目前区人民医院于2月份揭牌成立,区级肿瘤防治工作以分级诊疗,上下转诊的方式在实施,在区人民医院完成二期建设后,将“癌症筛查和早诊早治中心”建设提上重要的议事日程,以构建完善防治体系。
二、发挥基层优势,推动医防融合建议
郊区整体医疗资源薄弱,为推进郊区辖区早癌筛查综合防治体系建设,郊区充分利用现有医疗资源,发挥基层发挥基层专业公共卫生机构在健康管理与服务中的重要作用,形成“供给足”“上下联”“信息通”“医防融”的新型公共卫生服务体系,促进卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,实现深度医防融合。以基本公共卫生服务项目为抓手,重点做好传染病和慢性病的控制,通过“医防融合”服务模式,防病实现高质量发展,2024年我委完成全年结核病、艾滋病、血吸虫病、食源性疾病等工作任务。落实落细家庭医生签约服务工作,做到签约一人、履约一人、做实一人。截至目前,全区生成工分值884万,居民电子健康档案管理率96.83%,高血压、糖尿病、65岁以上老年人规范管理率分别为86.49%、82.44%、54.92%;老年人中医健康管理率84.44%。全区全人群签约107210人,签约率66.15%%;重点人群签约63383人,签约率91.24%,通过家庭医生签约式服务,将重点慢性病管理和家庭医生签约服务紧密结合,提高患者的疾病预防、治疗和康复护理的知识和能力,确保癌症早发现、早治疗,有效提高患者生命质量。
三、持续推动癌症筛查工作建议
为推进全区农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目的规范实施,加强对项目信息质量的管理,提高工作成效,区卫健委组织妇计中心对全区6个初筛机构(其中大通、桥南办、灰河乡居民在铜陵市妇幼保健院完成筛查)进行了督导和质控。2024年全区农村妇女“两癌”筛查(市民实事)宫颈癌年度任务数2200人,初筛任务9月份已完成。实际筛查人数宫颈癌完成2491人(详见附件1)。查出宫颈可疑异常人数(TCT结果 ASC-US及以上)116人,行阴道镜检查78人,病理检查75人,确诊宫颈癌前病变12例,宫颈癌3例,目前已进行手术治疗14例,其余在跟踪随访管理中;通过项目实施,逐步建立政府主导、部门协作、全社会参与的工作机制,强化了预防为主、防治结合的工作策略。让更多的农村妇女养成健康生活方式,更加注重生殖健康,增强群众“健康第一责任人”意识,全区农村妇女“两癌”防治知晓率及满意度达到80%以上。
2025年3月29日铜陵市农癌筛查工作在郊区启动,将为郊区40-74周岁的本地户籍居民提供结直肠癌筛查防治服务,从而提高居民结直肠癌防治核心知识知晓率,普及健康生活方式,加强居民主动参与筛查意识。提高重点人群结直肠癌早诊率和治疗率,提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和未来发病率。
市财政局

关于市人大第十七届四次会议
第125号建议的协办意见

市卫健委:
现将市人大第十七届四次会议第125号建议《关于全面推进铜陵地区早癌筛查综合防治体系建设的建议》的协办意见反馈如下:
一、深化基本公卫服务体系建设。一是完善经费保障机制。建立基本公共卫生服务筹资动态调整机制,补助标准每年增加5元,今年达99元/人。二是强化重点人群健康管理。今年计划投入1.3亿元,重点支持儿童健康管理(0-6岁)、孕产妇系统管理、65岁以上老年人健康体检等项目,同步推进高血压、糖尿病、严重精神障碍患者管理等慢性病规范化管理。
二、实施重点癌症防治工程。一是推进“两癌”筛查提质扩面。印发《铜陵市加速消除宫颈癌行动计划(2024-2030年)》,到今年末适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%。今年安排专项资金508万元,计划完成宫颈癌筛查4.6万例、乳腺癌筛查3.5万例,早诊率分别达到90%、70%以上。二是创新三级预防体系。投入66万元支持实施适龄女生HPV疫苗免费接种项目,覆盖七至九年级女生8000人,实现宫颈癌一级预防新突破。三是拓展多癌种早筛项目。近三年累计统筹重大公卫慢病防治资金979万元,开展肺癌、消化道肿瘤等早诊早治项目。发挥紧密型城市医疗集团作用,推进“医防融合”创新发展。
三、健全医疗保障制度。一是强化三重制度保障。落实兜底线、织密网、建机制的要求,强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助的三重保障功能,2024年市财政投入5463万元,有效减轻困难群众医疗支出负担。二是创新补充保障机制。积极探索医疗互助新模式,引入社会力量参与,推广普惠型补充医疗保险“惠民保”,进一步完善多层次医疗保障体系。
综上,我们在癌症筛查及早诊早治方面已做出了大量工作,下一步,将配合主管部门继续深入推进此项工作,不断完善与经济发展水平、财力水平相匹配的相关机制,保障癌症筛查工作可持续发展。


2025年5月12日    
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